by daniel schoene
Geidl W, Hendrich S, Schoene D, Pfeifer K
Medizinisch-Orthopädische Technik 2009; 136(4):310-6
Anfang der 1960er Jahre revolutionierte die operative Versorgung mit einer Total-Endoprothese (TEP) der Hüfte die... more
Anfang der 1960er Jahre revolutionierte die operative Versorgung mit einer Total-Endoprothese (TEP) der Hüfte die Behandlung älterer Patienten mit fortgeschrittener Arthrose (Learmonth et al., 2007). Heute erhoffen sich auch immer mehr jüngere Arthrosepatienten eine Verbesserung ihrer Lebensqualität durch eine TEP. Sie haben oftmals den Anspruch, nach der Operation wieder körperlich anstrengende Aktivitäten und Sport ausführen zu können.
Die Versorgung mit einer Hüft-TEP führt bei den Betroffenen zu einer unmittelbaren Verbesserung von Schmerz, Funktion und Lebensqualität (Brander & Stulberg, 2006; Ethgen et al., 2004; Montin et al., 2008). Allerdings bleiben die Kraft der Hüftgelenk umspannenden Muskulatur, die Beweglichkeit, die Stabilität und die Ausdauer häufig auch noch Jahre nach der Operation reduziert (Frost et al., 2006; Shih et al., 1994; Trudelle-Jackson & Smith, 2004; Unlu et al., 2007). Um diesen Funktionsdefiziten zu begegnen, werden in der Rehabilitation vielfältige bewegungsbezogene Interventionsformen, wie z. B. Kraft-, Ausdauer-, Beweglichkeits- und Koordinationstraining eingesetzt. Die Inhalte und die Dosis körperlicher Aktivität, die zu einer optimalen Verbesserung der Struktur- und Funktionseinschränkungen im Rahmen einer rehabilitativen Nachbehandlung führen, sind unklar. Über Nutzen und Gefahren langfristiger körperlicher Aktivität und verschiedener Sportarten für Patienten mit einer TEP herrschen unter den Operateuren ebenfalls unterschiedliche Auffassungen (Simmel et al., 2008). Der vorliegende Beitrag thematisiert das Problem von Prothesenverschleiß und -lockerung in Bezug auf körperliche Aktivität und Sport. Er fasst die aktuelle Studienlage zu sport- und bewegungsbezogenen Interventionen nach einer Hüft-TEP-Operation zusammen, überblickt das tatsächliche Ausmaß an sportlicher Aktivitäten bei TEP-Patienten und diskutiert die aktuellen Empfehlungen hinsichtlich sportlicher Aktivität.
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